Una pregunta clínica empieza con una decisión: qué conocimiento o razonamiento se quiere evaluar. La viñeta y las opciones deben servir a ese objetivo.
Comienza por la tabla de especificaciones
Define el dominio, el nivel de formación y la tarea cognitiva. Distribuye los reactivos de acuerdo con el contenido y las decisiones que el examen debe representar.
Escribe una viñeta con propósito
Incluye los datos necesarios para resolver la tarea. Evita información decorativa y características personales que no aporten al razonamiento. La pregunta final debe ser clara y poder entenderse antes de leer las opciones.
Construye opciones comparables
Utiliza una mejor respuesta defendible y distractores plausibles dentro de la misma categoría. Evita pistas gramaticales, diferencias llamativas de longitud y opciones que se superpongan.
Revisa antes y después de aplicar
Solicita revisión de contenido y de redacción. Después de la aplicación, integra dificultad, discriminación y funcionamiento de distractores con el juicio académico. Documenta la decisión de conservar, modificar o retirar cada reactivo.
Consulta la guía de elaboración de reactivos de NBME, disponible también en español.